Бычий цепень
Бычий цепень у человека - что это, как заражаются, симптомы и лечение тениаринхоза
Бычий цепень относится к ленточным червям и вызывает у человека тениаринхоз. Паразит годами живет в тонкой кишке, а первые признаки нередко бывают настолько слабыми, что человек списывает их на усталость или погрешности в питании. Разберемся, откуда берется инвазия, как ее распознать и почему лечением должен заниматься врач.
Что представляет собой бычий цепень
Taenia saginata относится к цестодам, то есть к плоским ленточным червям. Взрослая особь обычно достигает 4–10 метров в длину и состоит из головки, шейки и цепочки члеников, число которых переваливает за тысячу. В каждом членике содержится около 170 тысяч яиц, а в период роста червь удлиняется на 7–10 см в сутки. На головке расположены четыре присоски без крючьев, с их помощью червь прикрепляется к слизистой тонкой кишки.
Пищеварительной системы у цепня нет, поэтому питательные вещества он всасывает всей поверхностью тела. Каждый членик содержит женские и мужские половые органы, а зрелые членики в конце тела заполнены яйцами. Они постоянно отрываются и выходят наружу, в том числе самостоятельно, без акта дефекации. Без лечения паразит может прожить в кишечнике человека 20 лет и дольше.
Почему заражение связано именно с говядиной
Для развития бычьему цепню нужны два хозяина. Окончательным хозяином служит человек, в его кишечнике червь достигает половой зрелости. Промежуточным хозяином выступает крупный рогатый скот.
Корова проглатывает яйца паразита вместе с травой, водой или кормом, загрязненными фекалиями зараженного человека. В кишечнике животного из яиц выходят зародыши, проникают в кровь и разносятся по мышцам. Там они превращаются в финны, то есть личинки в небольшом пузырьке с жидкостью. Человек заражается, когда съедает говядину с живыми финнами. В кишечнике личинка выворачивает головку, прикрепляется к слизистой и примерно за 3 месяца вырастает во взрослого червя.
Кроме коров, промежуточными хозяевами бывают буйволы, яки, зебу и северные олени. У северного оленя финны развиваются только в головном мозге, поэтому заразиться можно и через сырой олений мозг.
От человека к человеку тениаринхоз напрямую не передается. Больной опасен для скота, а не для окружающих людей.
Как происходит заражение
Главный фактор риска связан с мясом, которое прошло недостаточную термическую обработку. Финны гибнут только после полной прожарки, поэтому опасность представляют следующие продукты:
говядина с кровью, например стейки слабой прожарки;
недожаренный шашлык из крупных кусков;
сырой фарш, в том числе если пробовать его на соль в процессе готовки;
строганина, карпаччо и тартар;
вяленая, слабосоленая и домашняя копченая говядина, а также бастурма;
мясо, купленное с рук без ветеринарного контроля.
Иногда паразит попадает в организм через нож или разделочную доску, на которых разделывали зараженное мясо, а потом нарезали готовые продукты без мытья.
Где риск выше
Тениаринхоз встречается повсеместно, но чаще всего в регионах с развитым животноводством и традицией есть сырое или полусырое мясо. Высокая заболеваемость отмечается в странах Азии, Африки, Южной и Центральной Америки. В России заболеваемость снижается, а эндемичными территориями считаются Ямало-Ненецкий и Ненецкий автономные округа, Карачаево-Черкесия, Чечня, Кабардино-Балкария, Коми и Калмыкия.
Риск выше у людей, которые покупают мясо на стихийных рынках и у частных хозяйств без ветеринарного клейма, а также у работников ферм и мясоперерабатывающих предприятий. Отдельная группа включает поклонников блюд из сырой говядины, которые готовят их дома из непроверенного сырья.
Какие симптомы могут быть
Клиническая картина зависит от длительности инвазии и состояния организма. На ранней стадии человек может отмечать:
периодические тянущие или схваткообразные боли в животе;
вздутие, урчание и неустойчивый стул;
тошноту, особенно по утрам;
повышенный, а затем сниженный аппетит;
слабость, раздражительность и нарушения сна.
Если паразит долго живет в кишечнике, появляются признаки нехватки питательных веществ, такие как похудение, анемия и снижение работоспособности. У части людей развиваются аллергические реакции на продукты обмена паразита.
Самый настораживающий признак
Самый характерный симптом тениаринхоза заключается в появлении подвижных белых члеников длиной 1–2 см. Их находят в кале, на нижнем белье, постельном белье или туалетной бумаге. Членики активно двигаются и способны самостоятельно выползать из заднего прохода, вызывая зуд и неприятное ощущение шевеления.
Этот признак нельзя спутать с другими проявлениями расстройства кишечника, поэтому находка члеников является прямым поводом обратиться к врачу.
Может ли болезнь протекать почти незаметно
Да, у многих людей тениаринхоз годами протекает почти бессимптомно. Обычно в кишечнике живет одна особь, и если человек хорошо питается, организм долго компенсирует потери. Человек замечает только легкий дискомфорт в животе или изменения аппетита и не связывает их с паразитом.
Именно поэтому заражение часто обнаруживается случайно, когда человек видит членики или проходит обследование по другому поводу.
Чем опасен бычий цепень
Длинный червь в просвете кишки способен вызывать серьезные осложнения:
механическую кишечную непроходимость из-за клубка паразита или скопления члеников;
закупорку желчных протоков с нарушением оттока желчи;
воспаление червеобразного отростка, если членики попадают в аппендикс;
перфорацию кишечника;
истощение и анемию на фоне длительного паразитирования.
У детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями ЖКТ последствия инвазии проявляются ярче, а восстановление занимает больше времени.
Как врач уточняет диагноз
Диагностика начинается с беседы о питании, привычках и находках члеников. Для подтверждения инвазии назначаются следующие исследования:
анализ кала на яйца гельминтов;
соскоб или отпечаток на липкую ленту с перианальной области;
исследование найденных члеников под микроскопом;
общий анализ крови для выявления анемии и эозинофилии.
В первые месяцы после заражения яйца могут не выделяться, а позже выходят неравномерно. Поэтому если результат отрицательный, а подозрения сохраняются, анализ рекомендуется повторить.
Почему важно отличить бычьего цепня от других паразитов
Похожие членики и яйца бывают у других ленточных червей. Самое важное отличие касается свиного цепня, личинки которого способны поражать мозг, глаза и мышцы самого человека. Еще один «родственник» относится к лентецу широкому, которым люди заражаются через сырую речную рыбу. Он вызывает дифиллоботриоз и требует другого подхода к профилактике. Вид паразита определяется в лаборатории, а от него зависит схема лечения и объем дальнейшего наблюдения.
Как лечат тениаринхоз
Лечение назначает врач-инфекционист или паразитолог после лабораторного подтверждения диагноза. Для изгнания ленточных червей используются противогельминтные препараты, а схему врач подбирает с учетом возраста, массы тела, беременности, состояния печени и кишечника.
Главная задача терапии состоит в том, чтобы паразит вышел из организма вместе с головкой. Если головка осталась прикрепленной к слизистой, червь заново наращивает членики. Поэтому после курса проводятся контрольные анализы кала через 1 и 3 месяца, а наблюдение у специалиста продолжается до полугода.
БАДы при тениаринхозе
Биологически активные добавки не изгоняют ленточного червя и не заменяют противогельминтную терапию. Их роль ограничивается поддержкой организма, который долго жил с паразитом, в первую очередь пищеварения, печени и баланса микроэлементов. Начинать прием рекомендуется после согласования с лечащим врачом.
Для такой поддержки подойдет курс из семи растительных средств, в который входят отдельные составы для пищеварения, печени, нервной системы и микрофлоры кишечника. Средства принимаются по 1 капсуле 2 раза в день во время или после еды, а первичный курс рассчитан на 6 месяцев. Также рацион можно дополнить фитокомплексом с корнем одуванчика, брусникой, тысячелистником, пижмой, гвоздикой и хвощом полевым, растения которого традиционно входят в травяные сборы для пищеварения.
Почему нельзя просто выпить «что-нибудь от глистов»
Противогельминтные средства различаются по спектру действия. Препарат, эффективный против остриц или аскарид, может не подействовать на ленточного червя. В таком случае человек упускает время, а паразит продолжает расти.
Кроме того, у противогельминтных препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. Особенно осторожно к самолечению нужно относиться детям, беременным, пожилым людям и тем, у кого есть болезни печени, гастрит или язва.
Народные методы: почему это плохая идея?
Чеснок, тыквенные семечки, настойки, голодание и клизмы не гарантируют выход головки цепня. В лучшем случае из организма выйдет часть члеников, и человек решит, что избавился от паразита. На деле червь продолжит расти, а поставновка диагноза с лечением отложится на месяцы.
Что делать, если вы заметили подозрительные фрагменты
Соблюдайте спокойствие и последовательность:
соберите фрагмент в чистый контейнер с крышкой и отнесите в лабораторию или покажите врачу;
запишите, какие мясные блюда вы ели за последние месяцы и где покупали мясо;
не принимайте противоглистные средства до консультации, чтобы не исказить результаты анализов;
соблюдайте гигиену рук и регулярно меняйте нательное белье.
Как не заразиться бычьим цепнем
Профилактика тениаринхоза сводится к контролю качества мяса и правильной кулинарной обработке. Основные правила:
покупайте говядину в магазинах и на рынках с ветеринарно-санитарным контролем;
прожаривайте и проваривайте мясо до готовности, когда на срезе нет розового цвета и выделяется прозрачный сок;
используйте отдельные доски и ножи для сырого мяса и готовых продуктов;
мойте руки после разделки мяса;
откажитесь от блюд из сырой говядины, если не уверены в происхождении сырья.
Можно ли обезопасить мясо заморозкой
Глубокая промышленная заморозка снижает риск заражения, однако домашняя морозильная камера не гарантирует гибель всех финн. Температура в ней нестабильна, а крупный кусок промерзает неравномерно. Поэтому заморозка дополняет, но не заменяет тщательную термическую обработку и проверку происхождения мяса.
Что важно помнить о фарше
Фарш представляет повышенную опасность, потому что в нем перемешаны волокна из разных частей туши. Если в исходном мясе была хотя бы одна финна, она может оказаться в любой котлете. Пробовать сырой фарш на вкус во время готовки опасно, а котлеты, тефтели и бургеры нужно доводить до полной готовности.
Бычий цепень у детей
У детей тениаринхоз протекает тяжелее, чем у взрослых. Чаще встречаются боли около пупка, тошнота, отрыжка, капризность и плохой сон. Если инвазия длится долго, ребенок отстает в весе, становится вялым и быстрее утомляется. Чем младше ребенок, тем сильнее последствия для растущего организма.
Лечение детей проводится только под контролем педиатра и инфекциониста, а препарат подбирается с учетом возраста. После курса важно восстановить нормальное пищеварение и рацион. Для поддержки микрофлоры кишечника врач может порекомендовать продукты и добавки с пищевыми волокнами.
Бычий цепень при беременности
Беременность ограничивает выбор противогельминтных препаратов, поэтому врач оценивает пользу и риск в каждом конкретном случае. Иногда лечение переносится на послеродовый период, если состояние женщины стабильно.
Самостоятельно принимать средства от глистов во время беременности нельзя. Будущим мамам особенно важно отказаться от блюд из сырой и полусырой говядины, в том числе от стейков с кровью и тартара.
БАД. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания, перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Автор: Аксёнова Валентина Ивановна
