Энтеробиоз

Энтеробиоз относится к самым распространенным глистным инвазиям, особенно среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Болезнь легко передается в семье и детском коллективе, а без соблюдения гигиены человек заражается повторно снова и снова. Расскажем, как распознать энтеробиоз, какие анализы помогают его подтвердить и что нужно сделать, чтобы избавиться от остриц всей семьей.

Содержание

Что такое острицы и энтеробиоз
Пути передачи остриц
Симптомы энтеробиоза
Диагностика
Лечение энтеробиоза
Можно ли избавиться от остриц без лекарств
Профилактика

Что такое острицы и энтеробиоз

Энтеробиоз вызывают острицы, мелкие белые круглые черви вида Enterobius vermicularis. Самки достигают 8–13 мм в длину, самцы значительно мельче, около 2–5 мм. Паразиты живут в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и начальных отделах толстой кишки.

Жизненный цикл остриц короткий. Проглоченные яйца попадают в кишечник, из них выходят личинки, которые примерно за месяц превращаются во взрослых червей. После оплодотворения самка спускается к заднему проходу, преимущественно ночью выползает наружу и откладывает на коже вокруг ануса тысячи яиц, после чего погибает. Через несколько часов яйца созревают и становятся заразными. Взрослые острицы живут около месяца, поэтому энтеробиоз затягивается только за счет повторного заражения.

Пути передачи остриц

Энтеробиоз передается фекально-оральным путем, то есть яйца паразита попадают в рот с грязных рук и предметов. Основные пути заражения перечислены ниже:

контактный, когда яйца переносятся с рук больного через рукопожатия, общие игрушки и посуду;
бытовой, через дверные ручки, постельное белье, полотенца, одежду и мебель;
пищевой, через продукты, к которым прикасались грязными руками;
пылевой, когда высохшие яйца поднимаются в воздух во время встряхивания белья и уборки.

Особую опасность представляет самозаражение. Зуд вокруг ануса заставляет человека расчесывать кожу, яйца попадают под ногти и на пальцы, а затем снова в рот. Особенно часто так заражаются дети, которые грызут ногти и тянут руки в рот. Во внешней среде яйца сохраняют жизнеспособность до 3 недель, поэтому без уборки и смены белья цикл повторяется.

Чаще всего энтеробиозом болеют дети, посещающие детские сады, школы, бассейны, секции и лагеря. Взрослые обычно заражаются от своих детей.

Симптомы энтеробиоза

Главный признак энтеробиоза заключается в зуде и жжении вокруг заднего прохода. Зуд усиливается вечером и ночью, когда самки выползают откладывать яйца, а на коже со временем появляются расчесы и раздражение.

Другие возможные проявления:

беспокойный сон, частые пробуждения и скрежет зубами во сне;
раздражительность, капризность и быстрая утомляемость;
снижение аппетита, тошнота;
дискомфорт в животе, повышенное газообразование и неустойчивый стул;
аллергические высыпания на коже.

У детей симптомы обычно выражены сильнее, а хронический недосып отражается на поведении, внимании и успеваемости. У взрослых энтеробиоз нередко протекает со слабым зудом или почти бессимптомно, поэтому взрослые члены семьи часто не подозревают о заражении.

Если энтеробиоз затягивается, расчесы могут инфицироваться и превращаться в дерматит. У девочек и женщин острицы способны заползать в половые пути и вызывать воспаление. Иногда паразиты попадают в уретру, что приводит к уретриту, а в редких случаях в аппендикс с развитием аппендицита.

Диагностика

Заподозрить энтеробиоз помогают жалобы на ночной зуд и находка остриц. Иногда родители замечают мелких белых червей на коже ребенка вокруг ануса, на белье или в кале. Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторного анализа.

Что такое анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз представляет собой соскоб с перианальных складок. Яйца остриц откладываются на коже, а не в кишечнике, поэтому обычный анализ кала выявляет их редко. Соскоб считается основным методом диагностики.

Материал берется ватной палочкой или прозрачной липкой лентой, которая прикладывается к коже вокруг ануса и затем переносится на стекло. Для достоверного результата нужно:

брать соскоб утром, сразу после пробуждения;
не подмываться и не ходить в туалет перед процедурой;
сдавать анализ в три разных дня.

Самки откладывают яйца не каждую ночь, поэтому однократный отрицательный результат не исключает энтеробиоз.

Когда назначается анализ на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз сдается в нескольких ситуациях:

перед поступлением ребенка в детский сад, школу, бассейн или лагерь;
в ходе периодических медосмотров работников образования, медицины и общепита;
перед госпитализацией;
если появился ночной зуд вокруг заднего прохода или нарушился сон;
если у одного из членов семьи уже выявлены острицы.

О чем свидетельствуют отклонения

Обнаружение яиц остриц в соскобе подтверждает энтеробиоз. В этом случае обследование и лечение назначаются всем, кто живет вместе с заболевшим, даже если у них нет жалоб.

Если результат отрицательный, а симптомы сохраняются, анализ нужно повторить. В общем анализе крови на фоне инвазии иногда выявляется эозинофилия, однако на ее основании диагноз не ставится. Этот показатель меняется и на фоне аллергии, и в случае других гельминтозов, например аскаридоза.

Лечение энтеробиоза

Противогельминтный препарат и схему приема подбирает врач с учетом возраста и массы тела. Обычно применяются средства на основе мебендазола, пирантела или альбендазола, у каждого из них свои возрастные ограничения. Курс, как правило, повторяется через 2–3 недели, чтобы уничтожить паразитов, которые вывелись из яиц, проглоченных во время лечения.

Лечение проводится одновременно всем членам семьи. Если пролечить только ребенка, он снова заразится от взрослых. На время терапии и после нее важно соблюдать строгий гигиенический режим:

ежедневно менять нательное белье и проглаживать его горячим утюгом;
менять постельное белье каждые 2–3 дня и стирать его в горячей воде;
спать в плотно прилегающих трусиках, чтобы ночью не расчесывать кожу;
подмываться утром и вечером;
купать ребенка по утрам, чтобы смыть яйца, отложенные за ночь;
ежедневно проводить влажную уборку и мыть детские игрушки.

После лечения рекомендуется повторно сдать соскоб, чтобы убедиться в отсутствии остриц.

БАДы при энтеробиозе

Биодобавки не уничтожают остриц, поэтому основой лечения остаются противогельминтный препарат и строгая гигиена. Растительные комплексы уместны как дополнение для взрослых членов семьи после курса, когда нужно поддержать пищеварение и микрофлору кишечника. Детям любые добавки даются только после консультации с педиатром.

Взрослым можно пропить фитокомплекс в капсулах с гвоздикой, пижмой, валерианой, аиром, лопухом, одуванчиком и хвощом, который принимается по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Одной банки хватает на 45 дней. Если нужно поддержать сразу несколько систем организма, обратите внимание на набор из семи средств для курсового приема с отдельными составами для пищеварения, печени и нервной системы.

Можно ли избавиться от остриц без лекарств

Взрослые острицы живут около месяца и в организме человека не размножаются без повторного заглатывания яиц. Поэтому теоретически строгая гигиена на протяжении нескольких недель способна прервать цикл. На практике соблюдать такой режим с маленьким ребенком очень сложно, и одной ошибки достаточно для нового заражения.

Народные средства типа чеснока, тыквенных семечек и клизм не выводят остриц. Решение о том, нужны ли лекарства, принимает врач, а гигиенический режим обязателен в любом случае.